شکايت‌ها

ماهيت موضوع:
نحوه درج شکايت:
موضوع شکايت:
نام و نام خانوادگی:
شماره شناسنامه:
کد ملی:
تحصيلات:
سن:
علاقمند به پاسخگویی به صورت:
آيا در مراجع ديگر نيز اقدام به شکايت کرده‌ايد؟   
کدام مرجع:
نتيجه حاصل:
آيا سابقه شکايت از اين دستگاه را داشته‌ايد؟   
آيا شکايت شما پيرامون موضوع قبلی مجددا تکرار شده است؟   
آيا از نحوه پاسخگویی دستگاه در مورد شکايت قبلی خود راضی هستيد؟   
نام دستگاه، واحد سازمانی و فرد مورد شکايت واقع شده:
آدرس محل کار فرد يا محل استقرار ايشان (در صورت اطلاع):
تاريخ بروز شکايت:
انتخاب پاک
ش ی د س چ پ ج
تاريخ درج شکايت در مرحله نخست:
۱۳۹۰/۱۲/۰۴
تاريخ پاسخگویی:
شرح شکايت:
به نظر شما چگونه می‌بايست عمل شود:
لطفاً پيشنهاد خود برای جلوگيری از بروز شکايات مشابه را بيان فرماييد:

رقم‌های شکل زير را وارد کنيد